La recherche d’helicobacter pylori (HP) est nécessaire avant toute intervention de chirurgie bariatrique. Le soin qu’a pris votre chirurgien à la rechercher témoigne de sa compétence.
Cette bactérie peut être responsable du développement d’ulcère gastro-duodénal; le fait d’avoir un test pour HP positif ne signifie pas avoir un ulcère (c’est un diagnostique fait à la fibroscopie); de nombreux patients sont porteurs d’HP sans développer de complication (ulcère) liée à sa présence. Hors ulcère, la présence d’HP n’est pas dangereuse.
Le risque à long terme d’un ulcère gastrique, non traité et non controlé est la cancérisation.
Il est nécessaire d’avoir éradiqué HP (ceci doit être vérifié après traitement par la négativité du test) avant un bypass; en effet, l’estomac exclu ne sera plus contrôlable aisément par endoscopie haute classique, sans intervention chirurgicale associée.
En revanche, on peut réaliser une sleeve même si le test n’est pas négatif après traitement. Il faudra bien évidemment poursuivre le traitement d’éradication d’HP après la sleeve, mais l’intervention ne présente pas de risque supplémentaire en présence d’HP et ne fait pas perdre de chance de la traiter après.
Si vous êtes inquiète à ce sujet, de même si votre médecin traitant l’est, n’hésitez surtout pas à en parler avant l’intervention à votre chirurgien, qui pourra facilement vous éclairer sur ce point.