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Gynécologie

J’ai eu une ablation complète de la thyroïde en 2004 et mon 1er enfant en 2010, grossesse pour laquelle j’ai pris 40 kg à cause de ma thyroïde justement qui n’a pas été suivie par la sage femme au départ. Je suis sous Levothyrox 150. Je souhaitais savoir ce que je devais aujourd’hui étant à nouveau enceinte d’un mois, pour éviter de finir en obèse morbide. Y a-t-il un dosage de Levothyrox précis à prendre ?

Docteur Frédéric Sabban

Docteur Frédéric Sabban

Chirurgien, gynécologue, accoucheur. Praticien hospitalier. Membre de la société française de colposcopie, pathologie vulvaire.

La grossesse représente un stress pour la thyroïde, les besoins en iode augmentent et nombreuses sont les femmes carencées.

La thyroïde de votre bébé commence à devenir fonctionnelle vers la fin du 1er trimestre de grossesse mais ce n’est réellement que vers la fin du 2e trimestre que sa production en hormone thyroïdienne devient efficace.

En attendant, bébé compte sur vos hormones notamment la T4 libre pour développer ses capacités neuro sensorielles principalement. Il est donc nécessaire de contrôler votre TSH dont le résultat reflète la bonne dose circulante de T4. Le dosage de la TSH doit être inférieure à 2 mUi/L surtout dans la première moitié de la grossesse.

C’est pourquoi les doses de Levothyrox à prendre chez une personne préalablement substituée sont à augmenter d’emblée de 25% avec un contrôle TSH avant et environ 10 jours après.

Par la suite, il faut adapter par pallier hebdomadaire jusqu’à trouver le bon dosage. Cela fait, un contrôle mensuel voire bi-mensuel est réalisé tout au long de la grossesse.

N’hésitez pas à en parler à votre gynécologue et/ou votre médecin traitant qui vous suivront au mieux.

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