Les conséquences de la chirurgie sont tout d’abord les bénéfices que l’on attend : la perte de poids et l’amélioration des pathologies liées à l’obésité : diabète, hypertension artérielle, syndrome d’apnée du sommeil.
L’apport d’un bien-être psychologique et social lié à la perte de poids, la réappréciation de l’image corporelle et la réalisation du parcours de prise en charge.
Les complications sont de plusieurs types :
✚ Complications générales à la chirurgie : thromboemboliques (phlébite, embolie pulmonaire), pulmonaires (pneumopathie) ou complications de paroi : abcès, éventration.
✚ Complications métaboliques : dénutrition, carences vitaminiques et déséquilibre hydro-électrolytiques.
✚ Complications spécifiques, qui dépendent du type d’intervention réalisée :
➜ Anneau : dilatation de la poche gastrique, migration d’anneau, complications du boitier.
➜ Sleeve : fistule sur la ligne d’agrafe gastrique (fuite de liquide digestif dans la cavité abdominale), sténose ou dilatation du tube gastrique.
➜ Bypass : fistule anastomotique (fuite sur la couture entre le jejunum et l’estomac ou sur la couture entre les 2 segments de jejunum), ulcère anastomotique, occlusion intestinale par hernie interne.
La prise en charge préopératoire, multidisciplinaire, doit permettre d’éviter les complications métaboliques ; elle doit aussi permettre une connaissance par le patient et l’équipe du risque de la chirurgie afin d’en prendre toute la mesure.
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