L’examen proctologique touche à l’intimité du patient. Il est en général bien accepté à condition d’être correctement informé sur son déroulement et son importance pour établir le diagnostic.
Le déroulé de l’examen est court et indolore. Il se fait sur une table d’examen avec deux positions possibles :
✚ genou pectoral (« à 4 pattes », qui expose le mieux la zone à explorer).
✚ allongé sur le coté gauche, genoux repliés sur la poitrine.
Il nécessite un minimum de déshabillage (simplement le bas du corps). En cas de grande pudeur, il est possible, une fois le patient installé habillé sur la table d’examen, de ne baisser que le pantalon ou relever la jupe et retirer le sous-vêtement pour n’exposer que la marge anale.
Il débute par l’examen de la marge anale (mains gantées) puis après application d’un lubrifiant, il se poursuit par l’introduction douce du doigt, puis d’un petit appareil (anuscope) pour voir l’intérieur.