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Chirurgie digestive et viscérale

Adénomes du foie

J’ai passé une IRM hépatique car on m’avait découvert 3 nodules hépatiques lors d’un scanner. Je suis sous pilule. À l’irm, on me parle d’adénome hépatique, j’en ai trois dont un de 5.2 cm et les deux autres de 2 cm et de 1 cm. J’aimerais savoir si d’emblée une résection chirurgicale doit être faite ?

Docteur Alexandre Rault

Docteur Alexandre Rault

Chirurgien digestif

L’adénome du foie est une tumeur rare développée à partir des cellules normales du foie.

Cette tumeur est favorisée par la prise de traitement oestro-progestatifs ou d’une contraception fortement dosée (risque multiplié par 100).

Les risques essentiels de l’adénome hépatique sont la rupture (et hémorragie) et la dégénérescence en une tumeur maligne. Ces risques sont fortement liés à la taille de la tumeur et ne s’observent que lorsque la tumeur est supérieure à 5 centimètres.

Comme dans votre cas, la découverte d’adénomes est souvent fortuite sur un examen fait pour une autre raison. Il convient alors de poursuivre les examens et de réaliser une IRM hépatique pour affirmer la nature de la tumeur.

En ce qui vous concerne, et si le diagnostic est affirmé sans aucun doute par les deux examens (scanner et IRM), il paraît licite d’envisager une intervention.

Néanmoins, compte tenu de la spécificité de la chirurgie hépatique et de la nature des tumeurs, je vous conseille de vous rapprocher d’un chirurgien spécialisé dans cette chirurgie. En premier lieu, il reverra l’ensemble des examens d’imagerie avec éventuellement discussion multi-disciplinaire avec d’autres spécialistes (radiologues, gastro-entérologues…).

Ensuite, il est probable qu’il vous propose une résection hépatique qui devra être adaptée à la présence de plusieurs adénomes.

Quoiqu’il en soit, en attendant il est indiqué d‘arrêter votre contraception orale. Rapprochez-vous de votre gynécologue afin de l’informer de la présence de vos adénomes.

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