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Questions-Réponses

L'effet sur vos dents...

Depuis l’âge de 15 ans, je suis boulimique vomisseuse. Lors de mon dernier contrôle dentaire, mon dentiste m’a fait remarquer que j’avais des érosions dentaires. Que pensez-vous de mon cas ? Des conseils ?

Docteur Nathalie Andreu

Docteur Nathalie Andreu

Stomatologue - DU Stomatologie pédiatrique.

Le syndrome d’anorexie-boulimie dont vous êtes atteinte, nécessite une prise en charge par différents médecins. Le dentiste en fait partie.

Vous présentez, semble t-il, des érosions dentaires et vous avez raison de vous en inquiéter. Outre les problèmes de santé générale engendrés par ce syndrome, les répercussions au niveau buccal peuvent devenir importantes et doivent être prises en charge rapidement. Des érosions de l’émail, surtout les faces palatines et linguales des incisives, apparaissent généralement après deux ans de vomissements réguliers. Les caries très fréquentes sont dues a la fragilité de l’émail, à l’apport alimentaire important sucré et acide, à une diminution de la sécrétion salivaire (ceci du fait de la déshydratation, du traitement par anxiolytique et anti-dépresseur).

La salive est d’ailleurs plus acide que normalement. Il existe aussi une irritation de la muqueuse buccale due a la régurgitation acide régulière. Pour toutes ces raisons, n’hésitez pas a signaler lors d’un prochain contrôle votre pathologie à votre dentiste.

Les 7 conseils du Docteur Nathalie Andreu

Ne vous brossez pas les dents juste après un vomissement, un facteur mécanique s’ajoute à l’effet corrosif de l’acide.

Faites un bain de bouche avec de l’eau mélangée avec du bicarbonate et attendez 30 mn pour votre brossage. Utilisez un dentifrice fluorée et non abrasif (les dentifrices vendus pour blanchir les dents sont à proscrire ). Votre brosse à dent doit avoir des poils souples. L’utilisation d’une brosse à dent électrique vous évitera de faire un brossage trop énergique. Terminez par un rinçage fluoré.

Pour vos boissons, préférez l’eau aux sodas light très acides. Sinon, utilisez une paille.

Je vous recommande de mâcher des chewing-gum sans sucre contenant du Xylitol. Votre sécrétion salivaire sera augmentée. Le Xylitol favorise la re-minéralisation de l’émail, inhibe la prolifération des bactéries.

Votre hygiène doit être redoublée. Brossez-vous les dents après chaque repas avec un dentifrice fluoré. Faites régulièrement des tests révélateur de plaque dentaire.

En ce qui concerne votre alimentation, favorisez l’apport des protéines, des laitages. Essayez de privilégier certaines associations (les corps gras, par exemple, diminuent le potentiel cariogène des aliments avec lesquels ils sont consommés).

Les contrôles dentaires chez votre praticien doivent être très réguliers. Votre dentiste effectuera un contrôle clinique et radiologique. Ce contrôle se terminera par l’application de vernis fluoré. Je vous conseille de demander, à votre praticien, la fabrication d’une gouttière de fluoration (application de gel fluoré,  pendant 15 minutes, une fois/semaine) et aussi d’une gouttière de protection.

Cette dernière évitera le contact du bol alimentaire acide avec les dents pendant le vomissement. Dans ma pratique, j’utilise des gouttières en résine polyuréthane. Elles s’adaptent parfaitement et étroitement aux arcades, ce qui évite leur expulsion lors du vomissement (utilisation détournée des gouttières de contention de fin de traitement orthodontique).

La boulimie est difficile à gérer et peut durer de nombreuses années. Comme toute pathologie, il n’y a rien d’honteux. Parlez-en à votre praticien. Une bonne prévention d’une part ainsi qu’une prise en charge, d’autre part, vous éviteront des séquelles trop importantes au niveau de vos dents.

 

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