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Chirurgie de la main

Arthrose : quelles solutions ?

Je cherche des solutions pour aider mon père qui souffre d’arthrose surtout au niveau des mains. La chirurgie peut-elle en être une ?

Docteur Chihab Taleb

Docteur Chihab Taleb

Chirurgie de la main et du poignet, chirurgie nerveuse, microchirurgie.

Un petit rappel sur l’arthrose : il s’agit d’une usure du cartilage articulaire, ce cartilage permet le glissement fluide et indolore entre deux os au niveau d’une articulation. Avec le temps, au cours de certaines maladies ou encore après certains traumatismes comme des fractures, le cartilage va diminuer jusqu’à disparaître, cela va entraîner un contact direct entre les deux os. Ce contact est douloureux et enraidissant.

Pour traiter l’arthrose, l’idéal serait de pouvoir soit reconstituer du cartilage soit prévenir son usure ; dans le premier cas, on ne sait malheureusement pas faire même si certaines études montrent la possibilité de fabriquer des chondrocytes (cellules produisant le cartilage), cela n’est qu’au stade expérimental. Dans le second cas, la prévention (limiter les activités contraignantes pour les articulations par exemple) même si elle peut avoir des vertus sur la rapidité d’évolution, elle ne fait que retarder ce processus de dégradation et de disparition du cartilage.

Comment la chirurgie peut vous aider ?

Dans un premier temps, si l’arthrose est débutante, on propose au patient une économie articulaire comme le port d’une canne pour un genou ou une attelle pour un poignet. Un traitement médical efficace contre la douleur sera également proposé. Enfin, certains traitements dits « chondroprotecteurs » (censés limiter la dégradation du cartilage) sont également commercialisés, mais leur efficacité reste incertaine.

Lorsque nous arrivons à la limite du traitement médical, la chirurgie peut apporter des solutions mais dites palliatives, elles ne reconstituent en effet pas le cartilage mais vont pallier à son absence, différentes possibilités existent avec la plus connue qui est la mise en place d’une prothèse.

En chirurgie de la main, différentes solutions existent allant du blocage de l’articulation (arthrodèse) à la pose d’une prothèse. Encore une fois, ces solutions ne sont sans doute pas parfaites mais peuvent soulager et grandement améliorer la qualité de vie du patient. N’hésitez pas à consulter un chirurgien spécialiste, il n’aura pas de baguette magique mais suivant l’évolution de l’arthrose, il sera le plus à même de vous orienter vers la meilleure thérapeutique.

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