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Chirurgie esthétique

Botox ou acide hyaluronique : comment choisir ? Dr Gonnelli vous dit tout !

J’ai des rides, des cernes et mes paupières sont tombantes. Je me demande ce qui est le mieux entre Botox et acide hyaluronique pour mon cas ? Y a t-il des risque d échecs ?

Docteur David Gonnelli

Docteur David Gonnelli

Chirurgien spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Chef de clinique à la Faculté de Médecine de Marseille.

Votre question concerne le traitement du vieillissement du contour des yeux qui est un vaste sujet et dont la prise en charge comporte de nombreuses possibilités mais peut s’avérer complexe.

Il faut d’abord consulter un chirurgien esthétique qui connaît parfaitement ces techniques et a l’expérience nécessaire pour pouvoir vous conseiller au mieux en fonction de l’examen qu’il pratiquera lors de la consultation.

On ne peut résumer le traitement à l’acide hyaluronique et au botox qui sont souvent nécessaires mais insuffisants pour améliorer l’ensemble. Pour commencer, il faut savoir que la médecine et la chirurgie esthétique de cette région sont souvent très satisfaisantes pour des gestes et des interventions assez légères mais qui doivent être pratiquées intelligemment et avec précision.

Les zones, région par région

Les paupières supérieures : l’excès de peau ou paupière tombante est traitable uniquement par chirurgie. Il faut retirer la peau en excès et enlever l’excès de graisse à la partie interne de l’oeil.

– La chute du sourcil peut être traitée a minima par le botox ou par un lifting frontal ou temporal.

– Les rides du bord externe de l’oeil ou de la patte d’oie : ce sont des rides d’expression qui peuvent se traiter en diminuant le tonus musculaire de la région par l’injection de toxine botulique ou botox.

– La paupière inférieure peut être marquée avec un excès de gras (la valise sous les yeux) qui peut être enlevé par la chirurgie à ne pas confondre avec de l’oedème. Un lifting de cette paupière pour traiter le surplus de peau y est associé le plus souvent. A l’inverse, si elle est creusée et cernée, elle peut se combler par de l’acide hyaluronique ou de la graisse. La couleur bleutée de la paupière ou cerne est très complexe à estomper et plurifactorielle. Les règles d’hygiène de vie améliorent souvent spécifiquement ce symptôme (hydratation, arrêt du tabac, sommeil, etc).

– Les zones autour de l’oeil sont également importantes à traiter conjointement pour un résultat optimal. Les pommettes peuvent ainsi être rehaussées par un produit de comblement ou de la graisse, toute comme la région appelée “vallée des larmes ».

– Le traitement de l’ensemble du tiers moyen du visage demande la réalisation d’une intervention plus lourde appelée lifting centro-facial.

Ceci n’est qu’une description très schématisée, le traitement doit être adapté en fonction de l’examen du patient. Il existe une multitude de possibilités que votre chirurgien pourra vous proposer en fonction du résultat souhaité.

Risques d’échec

Les risques d’échec existent mais il s’agit de traitements plutôt mal choisis et potentiellement décevants plutôt que de véritables complications. Les complications toutefois existent et vous seront expliquées avant le geste par votre chirurgien.

 

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