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Gastro-entérologie constipation chronique

Constipation chronique

Je souffre de constipation chronique (tous les 4 à 5 jours et sous forme de “cailloux”) malgré une alimentation équilibrée et une bonne hydratation. Parfois, lors du passage de selles trop volumineuses, j’ai des douleurs annales. Y a t-il un “danger” à cette situation sur le long terme ?

Docteur Thierry Higuero

Docteur Thierry Higuero

Gastro entérologue - Proctologue médical et chirurgical. Président de la commission de proctologie du CREGG.

Dans votre description, l’émission de selles dures tous les 3 à 4 jours depuis quelques semaines permet d’évoquer une constipation chronique. Et tant mieux si votre gène se limite à cela.

Il faut savoir qu’il ne sert à rien de boire trop. Un apport quotidien de 1,5 litre de liquides est suffisant (hors activité sportive où il est nécessaire de s’hydrater). Par contre, boire très peu sera suivi d’une déshydratation et donc d’une probable constipation.

Pour optimiser le transit, il est conseillé un apport minimal en fibres alimentaires de 15 à 40 g par jour, en privilégiant celles solubles. L’objectif est d’améliorer la consistance des selles et de réguler la fréquence des évacuations.

Les aliments riches en fibres solubles

L’avoine, l’orge, les pruneaux, la pomme, les  agrumes, la courgette…

Les aliments riches en fibres insolubles

Le blé, les céréales, les lentilles, les brocolis, les choux de Bruxelles…

À titre d’exemple, voici la teneur en fibres des grandes classes d’aliments :

riz blanc, patates, pates = 1 à 2g/100 g

fruits frais et légumes verts = 3 à 7g

légumes et fruits secs = 10 à 25g

céréales, le son = 40g

pain complet = 9 g

Si ces apports sont insuffisants, on peut s’aider de laxatifs doux (mucilages, osmotiques) qui modifieront aussi la consistance des selles.

Concernant votre inquiétude sur le long terme, dans votre cas, le risque est surtout celui de voir apparaître une fissure anale ou une maladie hémorroïdaire en cas d’efforts de poussées lors de la défécation.

Un apport suffisant de fibres aidé éventuellement par des laxatifs doux vous sera donc profitable.

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