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Néphrologie

Pyélonéphrite ou colique néphrétique ?

Comment faire la différence entre pyélonéphrite et colique néphrétique ? Laquelle est la plus grave ?

Docteur François Morsli

Docteur François Morsli

Médecin urgentiste au Samu d'Orléans - Néphrologue

La pyélonéphrite est une infection bactérienne des voies urinaires hautes qui peut toucher les deux reins ou séparément.

Les signes cliniques de la pyélonéphrite  : 

Fièvre >38°5

Douleur au niveau de la fosse lombaire (contact lombaire positif = signe de Giordano spontanée ou à la palpation lors de l’examen par le médecin).

Signes de cystite aigüe mais qui peuvent parfois être absents.

Nausées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale +++.

✚ Frissons +++ qui peuvent entraîner un choc septique (baisse de la tension artérielle, marbrures) à point de départ urinaire.

Pour ce qui est de la colique néphrétique, c’est un symptôme : douleur brutale +++ située dans la fosse lombaire, sensation de pesanteur dûe à un obstacle sur les voies urinaires.

Entre les deux et malgré les douleurs particulièrement vives de la colique néphrétique, c’est la pyélonéphrite qui est la plus grave.

 

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