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Médecine générale mal bas du dos

Douleur omniprésente au bas du dos

J’ai une douleur au niveau du bas du dos légèrement à gauche et sur les hanches des deux côtés. Je suis sous anti-inflammatoires et j’ai fait des séances de kiné mais rien n’y fait. La position debout m’est insupportable et je ne peux pas me baisser. Un scanner est prévu mais le délai est d’un mois. Puis-je aller aux urgences pour raccourcir le délai ? Pourriez-vous m’éclairer sur cette douleur omniprésente ?

Docteur Kevin Boulenger

Docteur Kevin Boulenger

Médecin généraliste (remplaçant)

La douleur que vous décrivez nécessite plus de précisions et évidemment un examen clinique complet afin d’en déterminer l’origine exacte (quels sont vos antécédents médicaux et chirurgicaux ? Depuis quand ces douleurs évoluent-elles ? Comment sont-elles apparues ? Les ressentez-vous au repos ou la nuit ? Quel est votre poids ? etc.).

Les lombalgies (mal au bas du dos) peuvent, en effet, avoir différentes origines : rhumatologiques (os, tendons, disques intervertébraux, muscles), urinaires (reins, uretères), cancer, maladies auto immunes…

Avec les éléments que vous me donnez, on pourrait penser à une cause plutôt rhumatologique, d’allure mécanique (comme une hernie discale ou une contracture musculaire).
Mais l’inefficacité apparente des anti-inflammatoires et de la kinésithérapie doit faire rechercher une autre cause, ce qui sera fait lors de la réalisation du scanner que l’on vous a prescrit.

Votre médecin peut appeler le cabinet de radiologie dans lequel vous ferez l’examen pour demander la réalisation du scanner dans un délai plus court s’il estime qu’il y a des signes de gravité qui pourraient le motiver.

Aux urgences, le scanner ne sera effectué que si des signes alarmants existent :

Traumatisme récent
 Âge inférieur à 20 ans ou supérieur à 50 ans
Douleur non soulagée par le repos, plus marquée en position couchée ou la nuit
Co-morbidités
Altération de l’état général, perte de poids inexpliquée
Fièvre
Signes neurologiques ou urinaires

Dans un premier temps, la réalisation de radiographies du rachis pourrait permettre de débrouiller la situation, et cela dans un délai bien plus rapide que le scanner (rendez-vous le jour même ou le lendemain).

Et pour la douleur, un décontractant musculaire sur prescription de votre médecin pourrait peut-être vous soulager en attendant d’en savoir plus.

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