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Gastro-entérologie

Fausse diarrhée du constipé

J’ai des selles molles suivies d’une constipation. Je prends du Bedelix, du loperamide et du probiolog : c’est bon ?

Docteur Thierry Higuero

Docteur Thierry Higuero

Gastro entérologue - Proctologue médical et chirurgical. Président de la commission de proctologie du CREGG.

Votre traitement n’est certainement pas correct.

Vous décrivez une alternance de diarrhée et de constipation. Ce phénomène s’appelle une fausse diarrhée du constipé.

Il s’explique par la stagnation dans la partie gauche de votre gros intestin de selles dures que l’on ressent alors comme une constipation : les matières sont plus rares, dures et parfois difficiles à émettre.

A cause de ce « bouchon », une petite inflammation de la paroi de l’intestin va provoquer une liquéfaction ces selles que l’on ressent alors comme une diarrhée : elles vont sortir brutalement sous forme de matières liquides mélangées souvent à des selles plus dures.

Le traitement consiste à réguler le transit par une alimentation privilégiant les fibres solubles, des mucilages (psyllium ou graines de lin moulinées) et des pansements digestifs comme celui que vous utilisez.

Les ralentisseurs du transit (lopéramide) sont à éviter car ils font perdurer le problème. Ils sont indiqués en cas de diarrhée certaine (selles molles en permanence). Les probiotiques n’ont pas d’intérêt prouvé dans cette indication.

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