L’évaluation avant une sleeve doit s’inscrire dans un parcours pluri disciplinaire.
Le bilan doit évaluer l’état général actuel ainsi que les pathologies associées à l’obésité et leurs éventuelles conséquences :
✚ évaluation cardio-vasculaire avec souvent électrocardiogramme et test d’effort, bilan tensionnel
✚ examen pulmonaire avec la réalisation d’explorations fonctionnelles respiratoires
✚ évaluation endocrinologique : diabète, bilan thyroïdien, équilibre hormonal
✚ évaluation gastrique : recherche pathologie ulcéreuse et présence d’helicobacter pylori (responsable de l’ulcère) : fibroscopie oeso gastrique, biopsies.
✚ bilan osseux : recherche arthrose de genou et hanche, hernies discales (radiographies, osteodensitométrie)
✚ bilan hépatique : recherche de stéatose (échographie, biologie)
✚ bilan nutritionnel : recherche de carences vitaminiques (le patient obèse est en fait souvent dénutri)
Trois points s’ajoutent à cela :
1 – évaluation et suivi diététique, évaluation et suivi psychologique.
2 – arrêt du tabac (comme avant toute chirurgie, le tabac occasionnant des troubles de cicatrisation en altérant la microcirculation).
3 – évaluation par un médecin anesthésiste : médicaments à arrêter ou traitement à modifier, évaluation du risque anesthésique et opératoire.
Notez enfin qu’il n’y a pas de régime alimentaire particulier hormis le respect des consignes alimentaires mises en place lors du suivi diététique.